Полимолочная кислота (PCL)

Полимолочная кислота – самый востребованный биоразлагаемый полимер.

Это имплантат-биостимулятор, действует в глубоких слоях кожи, обеспечивая утолщение мягких тканей путем стимуляции синтеза коллагена. По мере своей выработки коллаген восстанавливает структуру кожи, восполняет потерянный объем и разглаживает глубокие морщины и складки.

Полимолочная кислота, или полилактид (иногда называется полимером молочной кислоты, ПМК), является универсальным, коммерчески выпускаемым биоразлагаемым термопластичным материалом, получаемым на основе молочной кислоты. Мономерная молочная кислота может получаться исключительно из возобновляемых источников.

Преимущества полимолочной кислоты:

• экологичность: материал получается из возобновляемых ресурсов, является биоразлагаемым, может подвергаться рециклингу и компостированию
• биосовместимость: материал является нетоксичным;
• перерабатываемость: материал характеризуется лучшей перерабатываемостью и термостойкостью по сравнению с поли (гидроксилалканоатом) (ПГА), полиэтиленгликолем (ПЭГ) и поли (γ-капролактоном) (ПКЛ).

Как работает филлер PLLA?

После введения филлера в кожу глобулярные частицы полимолочный кислоты  заполняют пустоты в тканях, сформированные в процессе старения. По мере распределения клеток между частицами препарата запускается процесс регенерации новых тканей и синтеза коллагена.

Немедленный эффект восполнения объема и разглаживания морщин виден непосредственно после введения филлера. Однако, примерно через 7-14 дней наблюдается небольшое уменьшение объема, который вновь восстанавливается  через 4-8 недель. В эти же сроки наиболее значимо изменяется качество кожи. Более ровным становится рельеф кожи, однородным — цвет лица, уменьшаются проявления купероза. Со временем имплант биодиградирует посредством гидролиза. Распадается препарат на молочную кислоту и гликоген, после чего выводится из организма в виде воды и углексилого газа. 

Показания к применению и дозировки для филеров на основе полимолочной кислоты:

• липодистрофию лица, шеи, декольте и кистей рук, которая приводит к утрате объема, провисанию и дряблости кожи, потере эластичности и плотности;
• депрессивные области на лице – впавшие щеки, виски, носослезная борозда;
• глубокие морщины и складки (в уголках глаз, вокруг рта; носогубные и предчелюстные складки);
• рубцы атрофического и постоперацинного характера;
• нарушение форм и контуров лица (ассиметрия, потеря объема);
• волюмизацию и скул;
• коррекцию подбородка;
• возвращение молодости кистям рук. 

Техники введения

Имплантаты на основе полимолочной кислоты вводится субдермально, в подкожную жировую клетчатку, так как при поверхностных инъекциях существует риск возникновения узелков в месте инъекций, что свидетельствует о неправильной технике введения или об избыточном количестве введенной суспензии. В некоторых областях (височная зона) рекомендовано вводить продукт под SMAS, поверхностный листок темпоропариетальной фасции, учитывая очень тонкий слой подкожной жировой клетчатки в этой зоне.

В ряде случаев имплантат вводится в глубокие жировые пакеты лица (ROOF, SOOF, преднадкостничный скуловой жир, пространство Ристоу, глубокий медиальный и латеральный щечный жир) в виде микроболюсов объемом не более 0,2–0,3 мл, что, по мнению всех экспертов, является безопасной техникой.

Имплантаты на основе полимолочной кислоты не вводят в зоны высокой мимической активности, в области с тонкой кожей и невыраженной подкожно-жировой клетчаткой, а именно:

• в периорбитальную, включая слезную и веко-щечную борозды;
• периоральную, включая контур и красную кайму губ;
• область лба и глабеллы (межбровная зона);
• нос;

Возможные осложнения после применения полимолочной кислоты:

• Технические погрешности (не в те слои введен филлер);
• Точечные кровотечения;
• Боль в областях инъекций в течение 2–3 дней;
• Отечность в течение 3-5 дней;

Источники: https://www.ollex-prof.com/, https://www.institut-immunologii.ru/, https://www.1nep.ru/, https://plastinfo.ru/