Кожные высыпания

Сыпь на коже — совокупность морфологических элементов, называемых эффлоресценциями. Эти элементы возникают в ответ на воздействия патогенов или как результаты изменений в коже и слизистых оболочках.

Морфологические элементы делятся на первичные и вторичные. Первичные элементы появляются на здоровой коже, тогда как вторичные формируются из первичных.

Первичные элементы

1. Пятно (лат. macula) характеризуется изменением цвета кожи без изменения ее структуры. Это изменение можно определить только визуально. В зависимости от механизма образования различают сосудистые, геморрагические, пигментные и артифициальные пятна.
2. Папула (лат. papula) — бесполостной элемент, выступающий над поверхностью кожи. Папулы могут исчезать самостоятельно, но иногда их регресс сопровождается рецидивами. Они возникают в результате воспаления или гиперплазии тканей.
3. Узелок (лат. nodulus) также бесполостной элемент, выступающий над кожей. Он может быть воспалительным, обменным или опухолевым.
4. Бугорок (лат. tuberculum) — бесполостной элемент диаметром от 3 мм до 1 см. Он имеет округлую форму и может быть плотным или мягким. Бугорки часто группируются и могут сливаются, иногда превращаясь в рубцы после ульцерации.
5. Гумма (от лат. gummi — камедь) представляет собой инфекционную гранулему, развивающуюся глубже в подкожно-жировой клетчатке. Гумма имеет крупные размеры и часто приводит к образованию рубцов после распада и изъязвления.
6. Узел (лат. nodus) — крупный бесполостной элемент диаметром от 2 до 4 см и более. Узлы могут быть воспалительными, обменными или опухолевыми. Их регресс обычно сопровождается рубцеванием.
7. Везикула (лат. vesicula) — полость в эпидермисе, заполненная серозной или геморрагической жидкостью. Везикулы диаметром 2–5 мм не оставляют стойких следов, хотя иногда могут изъязвляться и рубцеваться.
8. Пузырь (лат. bulla) — крупная полость в эпидермисе диаметром от 0,5 до 4–5 см, содержащая прозрачную или геморрагическую жидкость. Пузыри имеют округлую форму и могут быть многокамерными.
9. Пустула (от лат. pus — гной) — полость в эпидермисе, заполненная гнойным экссудатом. Пустулы развиваются из-за некроза клеток эпидермиса и могут быть фолликулярными, фликтенами или акне.

Вторичные элементы

1. Пятно — вторичные пятна связаны с изменением содержания меланина и могут быть белыми, гипопигментными или гиперпигментными.
2. Чешуйка (лат. squama) — конгломерат роговых пластинок, возникающий при отторжении роговых клеток от эпидермиса. Чешуйки могут быть мелкими или крупными и различаются по цвету от беловатого до темно-бурого.
3. Корка (лат. crusta) — продукт высыхания содержимого везикул, пузырей и пустул. Корки могут быть рыхлыми или плотными, их окраска варьируется от медово-желтой до серо-бурой.
4. Эрозия (лат. erosio) — дефект кожи, ограниченный эпидермисом. Эрозии возникают из-за вскрытия везикул или пузырей и имеют влажную поверхность, заживляя без следов.
5. Трещина (лат. fissura) — линейный надрыв кожи, возникающий от растяжения или сухости. Глубокие трещины болезненны и могут кровоточить.
6. Язва (лат. ulcus) — дефект кожи, проникающий в дерму и иногда в гиподерму. Язвы различаются по величине и глубине и заживают с образованием рубцов.
7. Рубец (лат. cicatrix) — новообразованная ткань, заменяющая разрушенную. Рубцы могут быть нормотрофическими, атрофическими или гипертрофическими, их поверхность обычно гладкая, без кожного рисунка и волос.

Эти морфологические элементы помогают в диагностике кожных заболеваний и определении их стадии и тяжести.