Болезнь Лайма и рекомендации по лечению

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз – самое распространенное в России заболевание из числа тех, что передаются иксодовыми клещами. У пациентов с болезнью Лайма поражаются различные органы и системы: кожа, нервная система, сердце, суставы.

Ранняя диагностика и адекватная антибактериальная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Но выявление болезни на поздних стадиях и неграмотное лечение грозит тем, что она перейдет в трудноизлечимую хроническую форму. Боррелиоз может протекать в разных клинических формах и с различной тяжестью.

Частые симптомы:

• сильные суставные боли;
• першение в горле, сопровождающееся сухим отрывистым кашлем;
• высокая температура тела, доходящая до 38,5 ºС;
• лихорадочное состояние с ознобом;
• тошнота и рвота;
• ощущение слабости и сонливости;
• отсутствие аппетита;
• скованность шейных мышц;
• отрицательная реакция на яркий свет и звуки;
• учащенное сердцебиение и тд.

При заражении в месте присасывания клеща обычно развивается комплекс воспалительно-аллергических изменений кожи, проявляющихся в виде специфической, характерной для болезни Лайма эритемы.

Локальная персистенция возбудителя на протяжении определенного периода времени обусловливает особенности клинической картины - относительно удовлетворительное самочувствие, слабовыраженный синдром общей интоксикации, отсутствие других характерных для болезни Лайма проявлений, запоздание иммунного ответа.

При прогрессировании болезни в патогенезе симптомокомплексов имеет значение гематогенный, возможно, лимфогенный путь распространения боррелий от места внедрения к внутренним органам, суставам, лимфатическим образованиям; периневральный, а в дальнейшем и ростральный с вовлечением в воспалительный процесс мозговых оболочек. 

Диагностика болезни Лайма:

На ранней стадии главным признаком заболевания является наличие эритемы в месте укуса клеща и гриппоподобное состояние.

Для более точной диагностики выполняют следующие анализы:

• ПЦР-исследование;
• иммуноферментный анализ;
• анализ на реакцию иммунофлюоресценции;
• микроскопическое исследование.

Дополнительно назначаются такие исследования:

• УЗИ пораженных органов;
• ЭКГ;
• рентгенологическое исследование суставов;
• люмбальная пункция;
• ЭЭГ;
• биопсия кожи;
• пункция суставов.

При ранних стадиях заболевания антибиотики довольно эффективны, и при их применении значительно снижается вероятность развития неврологических, сердечнососудистых и суставных осложнений.

Неврологические симптомы при лечении обычно полностью исчезают через несколько месяцев. Астено-невротический синдром может сохраняться до 12 месяцев.

Эритема обычно исчезает через 3‑4 недели (реже — через несколько месяцев). На ее месте наблюдается шелушение кожи, гиперпигментация, а больной будет отмечать зуд, покалывание и снижение болевой чувствительности.

Источники: https://www.katrenstyle.ru/, https://www.spina.ru/, https://www.eurolab-portal.ru/, https://www.medicina.ru/, https://www.invitro.ru/, https://unclinic.ru/bolezn-lajma-kleshhevoj-borrelioz/, https://citilab.ru/, https://yusupovs.com/.