Классификация рубцов постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

Атрофические 

Заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи. Трофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Атрофические рубцы делятся на три типа:

1. Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву "V". От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.
2. Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.
3. Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Нормотрофические 

Заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.

Нормотрофические рубцы возрастом от 30 дней и до 1 года формируются при лечении следующими методами: микродермабразия, ранняя повторная ротационная дермабразия, ферментотерапия, фракционный лазер, местная терапия рубцов (мази, кремы, гели от рубцов и шрамов, силиконовые пластины), физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез), косметические процедуры (увлажнение, массаж, лимфодренаж, гликолевый пилинг), срединный ТСА пилинг.

Гипертрофические 

Заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Косметический дефект образуется при обширных поражениях кожи с неровными краями, врожденной предрасположенности, неадекватной хирургической помощи и чрезмерном натяжении тканей.

Рубец выступает на несколько миллиметров над кожей, имеет багровый или розовый цвет, по форме и размерам соответствует ране. Диагностика проводится путем осмотра, в сомнительных ситуациях назначается патоморфологическое исследование. Коррекцию гипертрофических шрамов выполняют инъекциями, методами крио- и лазерной деструкции, пластической хирургии.

Келоидные 

Плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью.Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

 Клиническая картина характеризуется образованием плотного, красного рубцового валика, наличие которого иногда сопровождается зудом, жжением, локальным повышением температуры.

Из всех видов рубцов келоид занимает второе место по распространённости (после гипертрофического рубца) среди европейцев и первое место среди населения южно-африканских стран.

Источники: https://www.krasotaimedicina.ru/, https://osmaclinic.ru/, https://scar.com.ua/.