Высшая школа медицинской косметологии MEDERi
Пальпебромалярная борозда — это анатомическая структура, которая формирует линию перехода между нижним веком и средн ...
Регламентация деятельности врачей-блогеров
Тема врачей-блогеров, их ответственности и профессиональной этики вызывает всё больше обсуждений.
В анатомии головы ключевую роль играют анастомозы — сосудистые соединения, обеспечивающие альтернативное кровоснабже ...
основатель проекта placemark.ru, SEO-специалист;
специалист по таргетированной и контекстной рекламе;
преподавател ...
Препараты ботулотоксина: механизм действия и применение
Препараты ботулотоксина — лекарственные средства, которые блокируют нервно-мышечную передачу. Эти препараты производятся из бактерий Clostridium botulinum и содержат нейротоксин типа А, а также другие белки. В физиологических условиях белковый комплекс распадается, высвобождая чистый нейротоксин.
Молекулярное строение и механизм действия
Молекула ботулинического токсина состоит из двух цепей, связанных дисульфидным мостиком:
- Тяжелая цепь (молекулярная масса 100 тысяч Дальтон) имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами на поверхности нейронов-мишеней.
- Легкая цепь (молекулярная масса 50 тысяч Дальтон) обладает цинк-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам белка SNAP-25 (молекулярная масса 25 тысяч Дальтон), участвующего в процессах экзоцитоза.
Этапы действия ботулинического токсина:
- Связывание с пресинаптической мембраной: Токсин специфически связывается с пресинаптической мембраной, что занимает около 30 минут.
- Интернализация: Токсин интернализуется в цитозоль посредством эндоцитоза.
- Действие легкой цепи: В цитозоле легкая цепь действует как цинк-зависимая протеаза, расщепляя SNAP-25. Это приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов.
Конечным результатом этого процесса является стойкая хемоденервация.
Эффекты при внутримышечном введении
При внутримышечном введении ботулинический токсин вызывает два основных эффекта:
- Ингибирование экстрафузальных мышечных волокон: Происходит за счет ингибирования нервных окончаний альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса.
- Ингибирование активности мышечных веретен: Осуществляется посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне, что ведет к расслаблению интрафузальных волокон и снижению активности Ia-афферентов.
Применение при гипергидрозе
При внутрикожной инъекции ботулинического токсина в области локализации потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов. Это приводит к прекращению гипергидроза на срок от 6 до 8 месяцев.
 |
 |